Olulised toitained, vitamiinid ja mineraalid silmade tervisele

Silmade tervist ja nägemist mõjutavad erinevad tegurid - pärilikkus, üldine tervislik seisund, elustiil, keskkond, kui ka toitumine.

Mitmed uuringud on näidanud, et teatud toitainetel, vitamiinidel ja mineraalidel on oluline mõju silmade tervisele ja nägemisele. Silmade tervise üheks oluliseks elemendiks on antioksüdantsed vitamiinid ja mineraalid – C-, E-, D-vitamiinid, kollatähni pigmendid luteiin ja zeaksantiin ning oomega-3-rasvhapped. Erinevad ebasoodsad tegurid nagu UV-kiirgus, õhusaaste, suitsetamine, ravimid, väsimus, stress jne, võivad kaasa aidata ainevahetuse lõppsaaduste - vabade radikaalide – poolt põhjustatud oksüdatiivsele stressile. Mida rohkem kahjulikke tegureid, seda olulisem on antioksüdantide tarbimine, et neutraliseerida vabu radikaale mitmekülgse toitumise või toidulisandite kaudu.

Miks on silmad oksüdatiivse stressi suhtes tundlikud

Silma võrkkesta moodustab kude, mis on metaboolselt väga aktiivne, seega on võrkkestas kõrge O2 rõhk, mis suurendab reaktiivsete hapnikuvormide (ROS) kontsentratsiooni. Hapniku reaktiivsed vormid on kudede jaoks vajalikud, kuid muutuvad ohtlikuks, kui nende kogus liigselt suureneb. Vabad radikaalid on reaktiivse hapniku tüüp. Kuna võrkkestas on suurem polüküllastamata rasvhapete kontsentratsioon, siis aitab see kaasa hapniku reaktiivsete vormide tootmisele. Võrkkestale langeb suur hulk valgust, nii UV-kiirgus, kui ka sinine valgus. Sinine valgus on inimsilmale nähtav valgusspektri osa, mille lainepikkus on 380 nm kuni 500 nm. Võrreldes teiste värvidega on sinisel lühike lainepikkus, mis tähendab, et see tekitab suurema hulga energiat ja seega rohkem survet silmadele. Erinevalt teistest nähtava valguse värvidest satub sinine valgus silma võrkkesta ja selle pikaajaline või liiga tugev mõju võib põhjustada võrkkesta rakkude kahjustusi. Nii UV-kiirgust, kui ka sinist valgust peetakse olulisteks komponentideks, mis põhjustavad silmadele oksüdatiivset stressi. Oksüdatiivne stress võib mõjutada selliste silmahaiguste arengut nagu vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD) ja katarakt. Nende haiguste progresseerumisel võib tekkida nägemise kadu.

Vanusega seotud kollatähni degeratsioon

AMD on üle 50-aastaste täiskasvanute nägemise kaotuse peamine põhjus. AMD kahjustab võrkkesta väikest osa, maakulit, mis vastutab tsentraalse nägemise eest. Kui tekib kollatähni kahjustus, põhjustab see tavaliselt nägemistäpsuse kadumist, mille tulemusena tekivad raskused selliste ülesannete täitmisel nagu lugemine, sõiduki juhtimine, näotuvastus jne. AMD sümptomid: tsentraalne nägemine muutub alguses häguseks, haiguse edenedes keskse nägemise täieliku kadumiseni, sirged jooned näevad välja "lainelised", värvid, eriti pastelsed toonid, muutuvad üksteisest raskemini eristatavaks, raskused nägemisega vähevalgustatud ruumis.

AMD põhjused

Käesoleval ajal ei ole AMD põhjus üheselt teada. Siiski on teatud riskitegureid, näiteks: pärilikkus, vananemine (esineb peamiselt üle 50-aastastel inimestel), rass (europiididel on suurem AMD esinemissagedus), sugu (sagedamini naiste hulgas), heledad silmad, suitsetamine, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, rasvumine, pidev päikese käes viibimine, ühekülgne toitumine.

Tervislik eluviis AMD progresseerumise vähendamiseks

Loobuge suitsetamist, treenige regulaarselt, kontrollige vererõhku ja kolesterooli, vältige kokkupuudet UV-kiirgusega, sööge tasakaalustatud toitu, mis sisaldab rohkesti tumerohelisi köögivilju, kala, ning tarbige tööstuslikult töödeldud toitu nii vähe kui võimalik.

Toitained, mis võivad vähendada AMD progresseerumist

Suurimas vanusega seotud silmahaiguste uuringus (AREDS ja AREDS II) leiti, et vitamiinide ja mineraalide (luteiin, zeaksantiin, tsink, vask ning C- ja E-vitamiinid) kombinatsioon võib aeglustada AMD progresseerumist.

C-vitamiin on võimas antioksüdant, mis võib kaitsta silmi kahjulike vabade radikaalide eest. C-vitamiini võtmine võib vähendada AMD progresseerumise riski. Lisaks on C-vitamiin vajalik kollageeni-valgu sünteesiks, mis tagab silma struktuuri, eriti sarvkestas ja skleeras. Mitmed uuringud on näidanud, et C-vitamiin võib aidata vähendada katarakti tekkimise riski, mis kahjustab nägemist ja põhjustab selle hägusust.

E-vitamiin on rasvlahustuv aine ja arvatakse, et E-vitamiin toimib peamiselt antioksüdandina ja on sageli seotud oksüdatiivse stressi poolt põhjustatud haiguste ennetamisega. E-vitamiin seob vabu radikaale ja hoiab ära lipiidide hävitamise ahelreaktsioonid. Lipiidid on rakumembraani oluline osa ja E-vitamiin aitab säilitada rakumembraanide stabiilsust. E-vitamiin kaitseb silma rakke vabade radikaalide kahjustuste eest.

D-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mis võib vähendada oksüdatiivsest stressist põhjustatud põletikku ja blokeerida ka uute soovimatute veresoonte, armkoe või fibroosi teket, vähendades seeläbi vanusega seotud silmahaigusi.

Vask on mikroelement, mis võib suurendada silma antioksüdantsete ensüümide toimet, omab põletikuvastast toimet. Vask võib aidata vältida AMD ja katarakti teket, eriti kui seda tarbitakse koos teiste antioksüdantidega, näiteks C-vitamiiniga.

Tsink on oluline mikroelement ehk abimolekul. See mängib olulist rolli A-vitamiini transportimisel maksast võrkkesta, et toota melaniini, silmade kaitsvat pigmenti. Tsink on väga kontsentreeritud silma, peamiselt võrkkestas ja selle all asuvas vaskulaarse koe kihis.

Omega-3 rasvhapped on teatud tüüpi polüküllastumata lipiidid. Nad moodustavad silma võrkkesta rakumembraani. Omega-3 rasvhapetel on ka põletikuvastased omadused, mis võivad mängida rolli diabeetilise retinopaatia ennetamisel. Need rasvhapped võivad olla kasulikud ka "kuiva silma" patsientidele, parandades pisarakihi tootmist ja kvaliteeti.

Luteiin ja zeaksantiin kuuluvad erinevates taimedes sisalduvate karotenoidide perekonda. Mõlemad karotenoidid esinevad ka silma maakulis ja võrkkestas, need on ka kollatähni pigmendid, aitavad filtreerida potentsiaalselt kahjulikku sinist valgust, kaitstes seeläbi silmi kahjustuste eest. Mitmed uuringud on näidanud, et nende taimede ühend võib aidata vältida ja või aeglustada nii katarakti kui AMD progresseerumist. Luteiin ja zeaksantiin täiendavad üksteist ja nende ideaalne osakaal on 5/1.

Resveratrool on looduslik polüfenool, mida sünteesitakse viinapuudes, tumedates viinamarjades ja maapähklites, et kaitsta taime keskkonnastressi eest. Resveratrool on tugev antioksüdant, angiogeense , põletiku- ja vananemisvastase toimega. Nimetatud omadused on AMD ennetamisel olulise tähtsusega.

Silmade tervise ja nägemise säilitamiseks on soovitatav kasutada täielikku ja tasakaalustatud toitumist. Nagu on teada, ei toimi see alati ja on raske järgida. Päevas tuleks võtta 200 g köögivilju, tarbida kaks korda päevas puuvilju ja süüa kaks korda nädalas kalatoite. Rotterdami uuringust selgus, et 4202 küsitletud vastaja seas tarbis vaid 3,7% oma toiduvalikutes vajaliku koguse köögi - ja puuvilju ning kala. Toidulisandite tarbimine on võimalus täiendada organismi vajalike vitamiinide ja mineraalainetega. Silmadele toidulisandeid valides on soovitatav valida tasakaalustatud ja teaduspõhine valem, milles kasutatakse kvaliteetset toorainet ja tootmine vastab hea tava normidele.

Nutrof Total

 Kasutatud kirjandus

 1) Vanusega seotud silmahaiguste uurimisrühm. Randomiseeritud, platseebokontrolliga kliiniline uuring C- ja E-vitamiinide, beetakaroteeni ja tsingiga suurtes annustes lisamise kohta vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni ja nägemise kaotuse korral: AREDSi aruanne nr 8. Kaarel Oftalmool. 2001 oktoober; 119(10): 1417-36.2) Vanusega seotud silmahaiguste uuringu 2 (AREDS2) uurimisrühm*. Luteiin + zeaksantiin ja omega-3 rasvhapped vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni korral: vanusega seotud silmahaiguste uuring 2 (AREDS2) randomiseeritud kliiniline uuring.  2013;309(19):2005-2015. doi:10.1001/.2013.4997.3) De Koning-Backus A. jt; Köögiviljade, puuviljade ja kala tarbimine on kasulik vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni korral. Am J Oftalmool. 2019 veebr; 198: 70-79.